白虎汤

白虎汤简介

古代的急症用方，多用于发热性疾病，有解渴、止汗的功效，适用于以恶热、自汗、大渴、脉滑而厥为特征的疾病。此清阳明燥热之方。

经典原文

石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》）

方证

伤寒，脉浮滑。（176）
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者。（219）
伤寒，脉滑而厥者。（350）
阳明经病，大热、大渴、大汗、大烦，喜冷饮，恶热，脉洪大有力，舌苔黄或黑而燥，甚则谵语，神昏。【体质要求】消瘦，皮肤白而细腻，湿润，多汗，大便干结如栗，口渴感明显者。

体质要求

消瘦，皮肤白而细腻，湿润，多汗，大便干结如栗，口渴感明显者。

可治疾病

乙脑、流脑、大叶性肺炎、流行性出血热、败血症、流感、猩红热、甲亢、糖尿病、血小板减少性紫癜、白血病、急性脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、眼病、皮肤病、多汗症、牙周炎、牙髓炎、小儿发热、暑热症等。

用药提要

石膏甘寒清热，知母苦寒滋水，粳米、甘草补中。

参考剂量

石膏80g，知母30g，生甘草10g，粳米40g或山药30g。

煎服法

以水1100ml，先煎石膏30分钟，后入他药，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

加减指南

消瘦、口渴、食欲不振者，加人参，名白虎加人参汤；关节疼痛、气上冲者，加桂枝，名白虎加桂枝汤；关节疼痛、口中黏、舌苔厚腻者，加苍术，名苍术白虎汤；身热不退、发斑、吐血衄血、谵妄躁扰者，合水牛角、玄参，名化斑汤；甲亢，合小柴胡汤。

注意事项

皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者慎用。

禁忌

(1)伤寒无汗，表证不解者，不可与(此证当先解表，或加解表药品)。
(2)脉细或沉者，不可与(因系虚寒现象)。
(3)不渴者，不可与(因没有内热)。
(4)喜热不喜冷者，不可与(因是寒证的表现)。
(5)腹拒按者，不可与(此属承气实热证)。
(6)大便溏者，不可与(因是虚寒现象)。
(7)舌苔白润者，不可与(因不是燥热证，或兼有表证)。
(8)舌赤者，不可与(因热邪已入营血)。

类似方

(1)大承气汤：此治阳明腑病里实证之方。
(2)六味地黄汤加肉桂五味子：此治三消证口渴害饮之方。