大青龙汤

大青龙汤简介

古代伤寒病的发汗峻方，适用于以发热、无汗、烦躁为特征的发热性疾病以及皮肤病等。此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。

经典原文

麻黄六两，桂枝二两，炙甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十枚，生石膏如鸡子大。上七味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。取微似汗。一服汗者，停后服。（《伤寒论》）

方证

太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。（38）
(1)太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。
(2)溢饮，四肢发肿(此证因发肿的关系，脉浮不甚显著)。
按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。【体质要求】大多是体格强健的中青年，肌肉发达，面部有轻度浮肿貌。发热恶寒，身疼痛，皮肤发热发烫，而按之往往干燥而无汗；烦躁；脉轻按即得，按之有力，心肺功能较好。

体质要求

大多是体格强健的中青年，肌肉发达，面部有轻度浮肿貌。发热恶寒，身疼痛，皮肤发热发烫，而按之往往干燥而无汗；烦躁；脉轻按即得，按之有力，心肺功能较好。

可治疾病

病毒性感冒、肺炎、皮肤病、汗腺闭塞症、白癜风、空调病等。

用药提要

麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。

参考剂量

生麻黄20g，桂枝10g，炙甘草10g，杏仁四十枚15g，生姜15g，大枣20g，生石膏50g。

煎服法

以水1200ml，先煎麻黄20分钟，再人他药，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

加减指南

便秘腹胀，加大黄；咽喉疼痛充血，加连翘。

注意事项

《伤寒论》提示：“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉潤，此为逆也。”（38）年老体弱、产妇、久病大病患者，或心功能不全者，失眠者，高血压、糖尿病患者，肺结核低热者，均不宜使用。误服大青龙汤导致的心悸、多汗、虚脱等，可使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤或玉屏风散救治，或饮用甘草红枣生姜红糖浓汤。

禁忌

(1)脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉困，造成亡阳之证． 
(2)少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。
(3)无喜冷现象者不可服。因无里热也。

类似方

(1)麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。 
(2)桂枝：二越婢一汤：此解表清里之轻剂。
(3)犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。