附子泻心汤

附子泻心汤简介

古代的急救方，多用于吐血、伤食、晕厥等急症，有通阳泻痞的功效，适用于以心下痞、恶寒、精神萎靡、自汗为特征的疾病。此泻胃热，补肾阳，治痞证兼阳虚之方。乃寒热并用的又一种方法。

经典原文

大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚，炮去皮、破、别煮取汁。上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。（《伤寒论》）

方证

心下痞而复恶寒，汗出者。（155）
心下痞硬兼恶寒汗出之证。但必须具有口苦。或心烦，或大便不利，或胃部觉热，或喜冷性饮食而不能食，更必须具有平素阳虚的病史，且没有头痛、发热、脉浮的表证。【体质要求】患者多主诉上腹部不适，精神萎靡或嗜睡，烦躁不安，言语不多或吐词不清，恶寒、手足冷、容易出汗。大多有胃病或高血压等病史。舌苔干腻，脉沉。多见于面色黄暗的中老年人。

体质要求

患者多主诉上腹部不适，精神萎靡或嗜睡，烦躁不安，言语不多或吐词不清，恶寒、手足冷、容易出汗。大多有胃病或高血压等病史。舌苔干腻，脉沉。多见于面色黄暗的中老年人。

可治疾病

• 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、上消化道出血、胆囊炎、急慢性痢疾、血小板减少性紫癜、吐血、鼻衄、复发性口腔溃疡、高血压、中风、消化不良等。

用药提要

三黄泻胃热，以治热痞；附子温肾阳，以治恶寒汗出。

参考剂量

制大黄10g，黄连5g，黄芩5g，制附子15g。

煎服法

以水1100ml，先煎附子30分钟，再入他药，煮沸后调文火再煎煮20分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

加减指南

大便不成形，舌胖大，加干姜、甘草；便秘，加大大黄用量；有烦躁不安，出冷汗者，加肉桂。

注意事项

黄连、黄芩、大黄的用量不宜过大。

禁忌

有恶寒无汗之表寒证者，不可服；有恶寒有汗脉浮之桂枝证者，也不可服：没有恶寒、汗小之阳虚旺，或口苦、喜冷的内热证，更不可服。

类似方

大黄黄连泻心汤：此治热痞之方。