小陷胸汤
小陷胸汤简介
古代结胸病的专方,有清热化痰通便的功效,适用于以胸腹痛、痰黄黏稠、便秘为特征的疾病。此是小结胸证,清热、降痰、开胸膈之方。
经典原文
黄连一两、半夏半升、瓜蒌实大者一枚。上三味,以水六升,先煮瓜蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》)
方证
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者。(138) 小结胸病,心下部胃脘胀满,按之则痛,脉浮滑。但必须具有口苦,痰饮,热痰互结现象【体质要求】患者心烦、失眠或咳嗽,痰黄黏腻不易咳出或便秘;腹部、胸胁部痞胀,特别是心下按之疼痛;舌质红,舌苔黄腻,脉浮滑数。
体质要求
患者心烦、失眠或咳嗽,痰黄黏腻不易咳出或便秘;腹部、胸胁部痞胀,特别是心下按之疼痛;舌质红,舌苔黄腻,脉浮滑数。
可治疾病
- 胆囊炎、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、胆道蛔虫症、急慢性胃炎、幽门梗阻、急性食道炎、反流性食道炎、感冒、胸膜炎、肺炎、支气管炎、哮喘、支气管扩张、自发性气胸、高血压、冠心病、心绞痛、脑血管病、眩晕症、头痛、失眠、惊风、小儿厌食、麻疹、胃神经官能症、乳房病等。
用药提要
黄连清内热,半夏去痰饮,瓜蒌开胸膈。
参考剂量
黄连5g,半夏15g,全瓜蒌50g。
煎服法
以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。
加减指南
呕恶,加竹茹、生姜;痰稠胶固,加桔梗;胸痛,加枳实、枳壳;胸胁痛甚,合四逆散;口苦、寒热往来,合小柴胡汤,名柴陷汤;呼吸道疾病多与麻黄杏仁甘草石膏汤或三拗汤合用;冠心病、心绞痛时则多加瓜蒌、薤白、川芎。
注意事项
便溏、舌淡者慎用。
禁忌
心下满痛喜按之虚证不可服:没有热痰现象,或脉不浮滑之寒证不可服。
类似方
(1)大黄黄连泻心汤:此是治心下痞满不痛而无痰饮之方。 (2)半夏泻心汤:此是治心下痞满不痛,寒热夹杂,虚而有痰之方。