小青龙汤

小青龙汤简介

古代治疗水气病咳喘的专方，有散寒化饮的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。此辛温解表兼祛水饮之方。

经典原文

麻黄三两，桂枝三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两，芍药三两，五味子半升、半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。服后以口中微干为度。（《伤寒论》《金匮要略》）

方证

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者。（40）
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。（41）
咳逆倚息不得卧。（十二）
妇人吐涎沫。（二十二）
太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。【体质要求】面色多青灰色，绝少面红光亮者。口不干渴，畏寒，痰液水样量多。

体质要求

面色多青灰色，绝少面红光亮者。口不干渴，畏寒，痰液水样量多。

可治疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性肺炎、花粉症、过敏性鼻炎、鼾病、鼻塞、病毒性结膜炎、泪道炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘等。

用药提要

麻桂二方以散表寒．细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。(根据实践，生姜、杏仁不可去掉。)

参考剂量

生麻黄10g，桂枝10g或肉桂6g，细辛10g，干姜10g，生甘草10g，白芍10g，五味子10g，姜半夏10g。

煎服法

以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

加减指南

烦躁、口干，加石膏，名小青龙加石膏汤；体弱心悸喘促，去麻黄，加茯苓、山萸肉；支气管哮喘慢性期，见面色黄、肌肉松弛、浮肿者，加玉屏风散；长期服用激素，面色灰暗者，加附子、龙骨、牡蛎、山萸肉、鹿角胶。

注意事项

心功能不全者去麻黄。

禁忌

无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。

类似方

(1)香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。
(2)银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方．
(3)小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。
(4)从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。