桂枝附子汤（李翰卿经方经验）

原文标题

桂枝附子汤方第六十七

桂枝附子汤方义

此补阳胜湿兼散风寒之方。陈修园谓之湿胜风之主方，是也。

桂枝附子汤主治

风寒湿痹，身体疼痛较甚，不能转侧，大便溏，小便利，脉浮虚而涩等。但必须具有不喜冷性饮食或不渴的寒证或阳虚现象。
按：此证脉较小者用之都有效，不一定只限于浮虚而涩，因为小脉属于阳虚范围之脉。又：桂枝不去亦无弊害，因此证还有外因的一面。

药品

生白术三至四钱 附子二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚

桂枝附子汤加减法

桂枝附子汤，减轻分量名桂枝去芍药加附子汤。治太阳病误下后，胸满、脉微、恶寒之证。
按：此二方从药的品种上看是相同的，从药的剂量上看是不相同的，因此名称既异，作用当然不同，这是容易理解的。但在临床实际上互用起来是否会有害处，这是一个重要的问题。我认为，彼方用于此证绝不会有显著效果，因为桂、附用量减少，甘、枣补缓之性相对增强，而此证宜于温散，不宜于补缓也。此方如用于彼证反会发生害处，因桂枝散性过甚，不利于阳虚之体。

煎服法

水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。服药后如身有麻痹，或神识昏冒现象者勿惧，此附子毒性副作用的表现，当减其量用之。

用药大意

附子、白术温经通阳，以治寒湿，余药调和营卫以散风邪。

禁忌证

口渴，喜冷，脉洪大有内热证者，忌之。

类似方剂

桂枝附子汤：此治风寒湿痹，身体疼痛，湿邪较轻之方。