谭万信 四川省名老中医治疗局限性硬皮病医案
证型:皮痹,气虚血瘀络阻证 |来源:《当代名老中医典型医案集 皮肤科分册》P89
患者症状
左前臂伸侧约4×6cm皮肤变硬,皮纹消失,肤色暗褐,触之坚硬,弹性差,偶有局部麻木感, 活动后左上肢酸胀, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质淡暗,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左前臂伸侧约4×6cm皮肤变硬,皮纹消失,肤色暗褐,触之坚硬,弹性差", "secondary_symptoms": ["偶有局部麻木感", "活动后左上肢酸胀", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:局限性硬皮病
中医证型:皮痹,气虚血瘀络阻证
治法
益气活血,通络软坚
处方用药
黄芪30g 党参20g 当归15g 丹参20g 川芎12g 赤芍15g 桃仁10g 红花10g 三棱10g 莪术10g 丝瓜络15g 地龙10g 生牡蛎30g(先煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药24剂后,局部皮肤变软,面积缩小,麻木感减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效