何成诗 名老中医治疗慢性肛周湿疹医案

证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证 |来源:《中国肛肠病杂志》2020年第40卷第5期 P78

患者症状

肛周皮肤瘙痒,可见暗红色丘疹,局部轻度糜烂渗液,反复发作,时轻时重,纳差, 脘腹胀满, 大便溏薄, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "肛周皮肤瘙痒,可见暗红色丘疹,局部轻度糜烂渗液,反复发作,时轻时重", "secondary_symptoms": ["纳差", "脘腹胀满", "大便溏薄", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:慢性肛周湿疹

中医证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证

治法

健脾利湿,祛风止痒

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
生薏苡仁30g
陈皮10g
苍术12g
厚朴10g
防风10g
泽泻12g
白鲜皮15g
地肤子15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服;药渣煎水坐浴每日1次

疗效反馈

服药7剂后,瘙痒减轻,糜烂结痂,纳差腹胀好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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