郑燕林 江苏省名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型：红蝴蝶疮，肝郁血瘀证 ｜来源：《中医风湿病医案精选》P112
患者症状
四肢、面部散在暗红色斑片，胁肋胀痛，情绪抑郁, 失眠多梦, 月经色暗有血块, 经行腹痛
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌暗，有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "四肢、面部散在暗红色斑片，胁肋胀痛", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "失眠多梦", "月经色暗有血块", "经行腹痛"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮
中医证型：红蝴蝶疮，肝郁血瘀证
治法
疏肝解郁，活血化瘀
处方用药
柴胡 10g 炒白芍 15g 当归 12g 茯苓 15g 白术 12g 牡丹皮 10g 栀子 10g 丹参 30g 赤芍 12g 桃仁 10g 红花 10g 夜交藤 30g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药14剂后，胁痛减轻，睡眠改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效