张绚邦 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,脾虚湿瘀互结证 |来源:《周信有临床经验辑要》P127

患者症状

脐周隐痛反复发作,便下夹黏液脓血,日行3~4次,神疲乏力, 纳差消瘦, 脘腹胀满不适

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡黯,边有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "脐周隐痛反复发作,便下夹黏液脓血,日行3~4次", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差消瘦", "脘腹胀满不适"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,脾虚湿瘀互结证

治法

健脾益气,祛湿化瘀,解毒止泻

处方用药

党参30g
炒白术15g
茯苓30g
生薏苡仁30g
败酱草30g
红藤15g
赤芍20g
丹参20g
炮姜6g
煨葛根20g
诃子肉15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。无特殊煎法

疗效反馈

服药14剂后,腹痛减轻,大便次数减至每日1~2次,黏液脓血明显减少;服药2个月后诸症消失,体重增加5kg,随访1年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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