张绚邦 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,脾虚湿瘀互结证 |来源:《周信有临床经验辑要》P127
患者症状
脐周隐痛反复发作,便下夹黏液脓血,日行3~4次,神疲乏力, 纳差消瘦, 脘腹胀满不适
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡黯,边有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "脐周隐痛反复发作,便下夹黏液脓血,日行3~4次", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差消瘦", "脘腹胀满不适"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,脾虚湿瘀互结证
治法
健脾益气,祛湿化瘀,解毒止泻
处方用药
党参30g 炒白术15g 茯苓30g 生薏苡仁30g 败酱草30g 红藤15g 赤芍20g 丹参20g 炮姜6g 煨葛根20g 诃子肉15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药14剂后,腹痛减轻,大便次数减至每日1~2次,黏液脓血明显减少;服药2个月后诸症消失,体重增加5kg,随访1年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效