张绚邦 名老中医治疗强迫症医案

患者症状

反复强迫检查门窗、水电开关，明知无必要仍无法自控，情绪烦躁易怒，彻夜难眠，胸闷胁胀, 口干口苦, 咯痰色黄, 大便偏干

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红，苔黄腻", "main_symptom": "反复强迫检查门窗、水电开关，明知无必要仍无法自控，情绪烦躁易怒，彻夜难眠", "secondary_symptoms": ["胸闷胁胀", "口干口苦", "咯痰色黄", "大便偏干"]}

辨证分析

西医病名：强迫症

中医证型：郁病，肝郁化火痰热扰神证

治法

疏肝泻火，化痰安神

处方用药

柴胡10g
黄芩12g
炒栀子10g
制半夏10g
茯苓15g
胆南星6g
广郁金12g
生龙骨30g（先煎）
生牡蛎30g（先煎）
炒酸枣仁20g
夜交藤30g
生大黄6g（后下）
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服；生龙骨、生牡蛎先煎20分钟，生大黄最后下煎5分钟

疗效反馈

服药14剂后，强迫发作频率减少70%，可自主控制，睡眠改善，烦躁明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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