何成诗 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证 |来源:《四川名老中医风湿病临证精华》P87
患者症状
全身皮肤增厚紧绷,面部皮肤僵硬,张口受限,进食后吞咽哽噎感,神疲乏力, 气短懒言, 体重下降, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡黯,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "全身皮肤增厚紧绷,面部皮肤僵硬,张口受限,进食后吞咽哽噎感", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "体重下降", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证
治法
益气活血,化痰通络
处方用药
黄芪40g 党参20g 白术15g 茯苓20g 当归15g 赤芍15g 川芎12g 桃仁10g 半夏12g 枳实12g 浙贝母15g 水蛭3g(研粉冲服) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,水蛭粉冲服
疗效反馈
服药60剂后,皮肤紧绷感减轻,张口较前顺畅,吞咽不利好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效