何成诗 名老中医治疗系统性硬皮病医案

证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证 |来源:《四川名老中医风湿病临证精华》P87

患者症状

全身皮肤增厚紧绷,面部皮肤僵硬,张口受限,进食后吞咽哽噎感,神疲乏力, 气短懒言, 体重下降, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡黯,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "全身皮肤增厚紧绷,面部皮肤僵硬,张口受限,进食后吞咽哽噎感", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "体重下降", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:系统性硬皮病

中医证型:皮痹,气虚血瘀痰阻证

治法

益气活血,化痰通络

处方用药

黄芪40g
党参20g
白术15g
茯苓20g
当归15g
赤芍15g
川芎12g
桃仁10g
半夏12g
枳实12g
浙贝母15g
水蛭3g(研粉冲服)
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,水蛭粉冲服

疗效反馈

服药60剂后,皮肤紧绷感减轻,张口较前顺畅,吞咽不利好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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