钟森 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型：红蝴蝶疮，脾肾两虚证 ｜来源：《川派名老中医钟森验案选》P89
患者症状
四肢散在暗红色红斑，全身中度浮肿，腰膝酸软，神疲乏力, 纳差便溏, 畏寒肢冷, 面色㿠白
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "四肢散在暗红色红斑，全身中度浮肿，腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "畏寒肢冷", "面色㿠白"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮
中医证型：红蝴蝶疮，脾肾两虚证
治法
健脾益肾，利水化湿
处方用药
黄芪 30g 党参 20g 白术 15g 茯苓 20g 熟地黄 15g 山茱萸 12g 山药 15g 泽泻 15g 桂枝 6g 附子 6g（先煎） 淫羊藿 12g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，附子先煎1小时
疗效反馈
服药21剂后，浮肿消退大半，乏力纳差好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效