郑燕林 名老中医治疗反流性食管炎医案
证型:梅核气,气郁痰阻证 |来源:《郑燕林脾胃病临证经验辑要》P92
患者症状
反酸,咽喉异物感,胸骨后闷堵不适,咳嗽, 咯痰不爽, 胸胁胀满, 喜太息, 恶心
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔白腻", "main_symptom": "反酸,咽喉异物感,胸骨后闷堵不适", "secondary_symptoms": ["咳嗽", "咯痰不爽", "胸胁胀满", "喜太息", "恶心"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:梅核气,气郁痰阻证
治法
理气解郁,化痰降逆
处方用药
紫苏叶10g 紫苏梗10g 姜半夏12g 厚朴10g 茯苓15g 生姜6g 大枣6g 陈皮10g 旋覆花10g(包煎) 代赭石20g(先煎) 炒枳壳10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,旋覆花包煎,代赭石先煎。
疗效反馈
服药10剂后,咽喉异物感明显减轻,闷胀缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效。