王再谟 名老中医治疗慢性心力衰竭医案
证型:心衰病,心肾阳虚水停证 |来源:《王再谟临证经验集》P129
患者症状
胸闷气喘,不能平卧,全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝酸软, 尿少, 腹胀纳差, 口唇发绀
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细结代", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,舌色紫黯", "main_symptom": "胸闷气喘,不能平卧,全身凹陷性水肿,畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "尿少", "腹胀纳差", "口唇发绀"]}
辨证分析
西医病名:慢性心力衰竭
中医证型:心衰病,心肾阳虚水停证
治法
温阳益气,活血利水消肿
处方用药
制附子10g 黄芪30g 党参20g 桂枝10g 茯苓30g 猪苓20g 泽泻20g 丹参20g 红花10g 葶苈子15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子包煎
疗效反馈
服药5剂后,尿量增加,水肿减轻,可半卧位平卧,喘促缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效