何任 国医大师治疗反流性食管炎医案
证型:吐酸,肝胃不和证 |来源:《国医大师何任医案选》P124
患者症状
胸骨后灼热疼痛,反酸呃逆,胃脘嘈杂,胸胁胀满, 情绪不畅时症状加重, 嗳气, 纳食减少
舌脉表现
{"pulse": "脉弦", "tongue": "舌质红,苔薄白", "main_symptom": "胸骨后灼热疼痛,反酸呃逆,胃脘嘈杂", "secondary_symptoms": ["胸胁胀满", "情绪不畅时症状加重", "嗳气", "纳食减少"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:吐酸,肝胃不和证
治法
疏肝理气,和胃制酸止痛
处方用药
柴胡10g 赤芍12g 炒枳壳10g 陈皮6g 制香附10g 煅瓦楞30g(先煎) 炒白芍12g 炙甘草6g 炒麦芽15g 郁金10g 乌贼骨15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,煅瓦楞先煎15分钟
疗效反馈
服药7剂后,反酸烧心明显减轻,胸骨后疼痛缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效