胡天成 四川省名老中医治疗扩张型心肌病医案
证型:心悸,气阴两虚兼血瘀水停证 |来源:《胡天成临床经验集》P127
患者症状
活动后心悸,胸闷气短,神疲乏力,夜间不能平卧, 下肢轻度浮肿, 口干, 少寐
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱结代", "tongue": "舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄白少津", "main_symptom": "活动后心悸,胸闷气短,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["夜间不能平卧", "下肢轻度浮肿", "口干", "少寐"]}
辨证分析
西医病名:扩张型心肌病
中医证型:心悸,气阴两虚兼血瘀水停证
治法
益气养阴,活血利水
处方用药
黄芪30g 党参20g 麦冬15g 五味子10g 丹参20g 川芎15g 益母草20g 茯苓20g 葶苈子15g(包煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎。
疗效反馈
服药14剂后,心悸气短明显减轻,下肢浮肿消退,夜间可平卧,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效