何成诗 名老中医治疗反流性食管炎医案
证型:梅核气,气郁痰阻证 |来源:《何成诗临床经验集》P87
患者症状
咽部异物感,咳之不出咽之不下,反酸烧心,胸骨后闷堵,胸胁胀痛, 情绪抑郁, 失眠多梦, 纳差
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡红,苔白腻", "main_symptom": "咽部异物感,咳之不出咽之不下,反酸烧心,胸骨后闷堵", "secondary_symptoms": ["胸胁胀痛", "情绪抑郁", "失眠多梦", "纳差"]}
辨证分析
西医病名:反流性食管炎
中医证型:梅核气,气郁痰阻证
治法
行气解郁,化痰降逆
处方用药
制半夏12g 厚朴10g 茯苓15g 生姜3片 紫苏叶10g 柴胡10g 枳壳15g 陈皮10g 浙贝母10g 乌贼骨15g(先煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,乌贼骨先煎
疗效反馈
服药7剂后,咽部异物感减轻,反酸减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效