易明娟 名老中医治疗脑出血术后医案
证型:中风,气虚血瘀证 |来源:《易明娟临证心悟》P112
患者症状
右侧肢体肌力2级,言语不能,饮水呛咳,神疲乏力, 气短懒言, 自汗, 便干
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体肌力2级,言语不能,饮水呛咳", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "自汗", "便干"]}
辨证分析
西医病名:脑出血术后
中医证型:中风,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 12g 川芎 10g 赤芍 15g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 10g 石菖蒲 10g 远志 10g 桑枝 30g 川牛膝 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药30剂后,右侧肢体肌力恢复至3级,可发简单音节,饮水呛咳减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效