张晓云 云南省名中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:痢疾,脾虚湿盛证 |来源:《张晓云学术经验荟萃》P127
患者症状
每日排黏液脓血便3-5次,伴左下腹隐痛,便后痛减,神疲乏力, 纳差, 腹胀, 四肢不温
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "每日排黏液脓血便3-5次,伴左下腹隐痛,便后痛减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腹胀", "四肢不温"]}
辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:痢疾,脾虚湿盛证
治法
健脾益气,化湿止泻
处方用药
党参15g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 炒薏苡仁30g 砂仁6g 炮姜6g 煨葛根15g 黄连6g 当归10g 炒白芍12g 木香6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。砂仁后下
疗效反馈
服药7剂后,腹痛减轻,黏液脓血便减少至每日1-2次,服药28剂后症状消失,随访半年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈