张晓云 云南省名中医治疗溃疡性结肠炎医案

证型:痢疾,脾虚湿盛证 |来源:《张晓云学术经验荟萃》P127

患者症状

每日排黏液脓血便3-5次,伴左下腹隐痛,便后痛减,神疲乏力, 纳差, 腹胀, 四肢不温

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "每日排黏液脓血便3-5次,伴左下腹隐痛,便后痛减", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "腹胀", "四肢不温"]}

辨证分析

西医病名:溃疡性结肠炎

中医证型:痢疾,脾虚湿盛证

治法

健脾益气,化湿止泻

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
炙甘草6g
炒薏苡仁30g
砂仁6g
炮姜6g
煨葛根15g
黄连6g
当归10g
炒白芍12g
木香6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。砂仁后下

疗效反馈

服药7剂后,腹痛减轻,黏液脓血便减少至每日1-2次,服药28剂后症状消失,随访半年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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