叶学锋 四川省名老中医治疗脑出血后遗症医案

患者症状

右侧肢体僵硬拘挛，活动不利，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 急躁易怒, 失眠多梦, 言语不利

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌质红，少苔，舌体瘦", "main_symptom": "右侧肢体僵硬拘挛，活动不利，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "急躁易怒", "失眠多梦", "言语不利"]}

辨证分析

西医病名：脑出血后遗症

中医证型：中风后遗症，阴虚风动证

治法

滋阴潜阳，息风通络

处方用药

龟甲 30g（先煎）
鳖甲 30g（先煎）
生龙骨 30g（先煎）
生牡蛎 30g（先煎）
白芍 20g
天冬 15g
玄参 15g
牛膝 20g
钩藤 15g（后下）
全蝎 3g（研冲）
丹参 20g
甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。先煎药物先煎30分钟，钩藤后下

疗效反馈

服药21剂后，肢体僵硬缓解，头晕减轻，睡眠改善，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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