李翰卿 名老中医治疗顽固性失眠医案
证型:不寐,阴虚火旺证 |来源:《现代名老中医医案汇编·李翰卿分册》P87
患者症状
停药后彻夜不寐,服药后仅能入睡2-3小时,寐而易醒,五心烦热, 潮热盗汗, 头晕耳鸣, 腰膝酸软, 口干少津
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红,少苔", "main_symptom": "停药后彻夜不寐,服药后仅能入睡2-3小时,寐而易醒", "secondary_symptoms": ["五心烦热", "潮热盗汗", "头晕耳鸣", "腰膝酸软", "口干少津"]}
辨证分析
西医病名:顽固性失眠
中医证型:不寐,阴虚火旺证
治法
滋阴降火,清心安神
处方用药
生地黄12g 熟地黄12g 黄连3g 黄芩9g 阿胶9g(烊化) 生白芍9g 炒酸枣仁15g 龟板15g(先煎) 生牡蛎15g(先煎) 炙甘草3g 夜交藤12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。龟板、生牡蛎先煎30分钟,阿胶烊化兑服
疗效反馈
服药7剂后,可减半镇静药用量,睡眠时间延长至4小时,潮热盗汗减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效