冯培民 四川省名中医治疗系统性红斑狼疮医案

患者症状

颜面部对称性蝶形红斑，色红，反复低热，双侧膝关节、腕关节游走性疼痛，口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 神疲乏力, 腰膝酸软, 小便短赤

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红，少苔，舌面有裂纹", "main_symptom": "颜面部对称性蝶形红斑，色红，反复低热，双侧膝关节、腕关节游走性疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "神疲乏力", "腰膝酸软", "小便短赤"]}

辨证分析

西医病名：系统性红斑狼疮

中医证型：红蝴蝶疮，阴虚热毒证

治法

养阴清热，凉血解毒

处方用药

生地黄 30g
水牛角粉 30g（先煎）
牡丹皮 15g
赤芍 15g
紫草 15g
青蒿 15g（后下）
鳖甲 15g（先煎）
秦艽 12g
玄参 15g
麦冬 15g
女贞子 15g
墨旱莲 15g
甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。水牛角粉、鳖甲先煎30分钟，青蒿后下

疗效反馈

服药14剂后，低热消退，关节疼痛明显减轻，红斑颜色变淡，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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