高尔鑫 名老中医治疗慢性肺源性心脏病医案

证型:肺胀,肺肾气虚兼水饮内停证 |来源:《高尔鑫临证经验辑要》P125

患者症状

咳喘短气,动则尤甚,心悸胸闷,双下肢凹陷性水肿,神疲乏力, 腰膝酸软, 夜尿频多, 口唇紫绀, 活动后喘促加重

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细结代", "tongue": "舌紫暗,苔白滑", "main_symptom": "咳喘短气,动则尤甚,心悸胸闷,双下肢凹陷性水肿", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "夜尿频多", "口唇紫绀", "活动后喘促加重"]}

辨证分析

西医病名:慢性肺源性心脏病

中医证型:肺胀,肺肾气虚兼水饮内停证

治法

补肺益肾,温阳利水,活血通脉

处方用药

黄芪 30g
党参 15g
补骨脂 12g
五味子 10g
附子 10g(先煎)
茯苓 30g
泽泻 15g
丹参 20g
红花 10g
炙甘草 6g
葶苈子 15g(包煎)

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。附子先煎30分钟,葶苈子包煎

疗效反馈

服药7剂后,咳喘心悸明显减轻,双下肢水肿消退大半,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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