黄志刚 基层名中医治疗慢性肾功能不全医案

患者症状

双下肢轻度凹陷性水肿，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软, 纳差腹胀, 夜尿增多（3-4次/夜）

舌脉表现

{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡，舌边齿痕，苔薄白", "main_symptom": "双下肢轻度凹陷性水肿，神疲乏力，气短懒言", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "纳差腹胀", "夜尿增多（3-4次/夜）"]}

辨证分析

西医病名：慢性肾功能不全

中医证型：肾衰病，脾肾气虚证

治法

健脾益气，补肾利水

处方用药

黄芪30g
党参15g
炒白术12g
茯苓20g
怀山药15g
山萸肉12g
菟丝子15g
泽泻15g
益母草15g
泽兰12g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服

疗效反馈

服药14剂后，水肿消退，乏力纳差明显缓解，夜尿减为1-2次/夜，血肌酐从178μmol/L降至132μmol/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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