张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《张明雪临床经验集》P124-125
患者症状
脐周冷痛,喜温喜按,黎明即泻,便质稀薄,夹有未消化食物,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲倦怠, 面色㿠白
舌脉表现
{"pulse": "沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "脐周冷痛,喜温喜按,黎明即泻,便质稀薄,夹有未消化食物", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲倦怠", "面色㿠白"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:泄泻,脾肾阳虚证
治法
温肾健脾,固肠止泻,消痈通络
处方用药
补骨脂12g 肉豆蔻10g(后下) 五味子6g 吴茱萸3g 党参20g 炒白术15g 炮姜6g 黄芪30g 三棱10g 莪术10g 败酱草15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,肉豆蔻后下
疗效反馈
服药14剂后,五更泻停止,脐周冷痛明显减轻,畏寒好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效