张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:泄泻,脾肾阳虚证 |来源:《张明雪临床经验集》P124-125

患者症状

脐周冷痛,喜温喜按,黎明即泻,便质稀薄,夹有未消化食物,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲倦怠, 面色㿠白

舌脉表现

{"pulse": "沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "脐周冷痛,喜温喜按,黎明即泻,便质稀薄,夹有未消化食物", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲倦怠", "面色㿠白"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:泄泻,脾肾阳虚证

治法

温肾健脾,固肠止泻,消痈通络

处方用药

补骨脂12g
肉豆蔻10g(后下)
五味子6g
吴茱萸3g
党参20g
炒白术15g
炮姜6g
黄芪30g
三棱10g
莪术10g
败酱草15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,肉豆蔻后下

疗效反馈

服药14剂后,五更泻停止,脐周冷痛明显减轻,畏寒好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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