董建华 国医大师治疗脑出血后遗症医案
证型:中风后遗症,阴虚风动证 |来源:《中国现代名老中医医案精华·董建华卷》P87
患者症状
右侧肢体半身不遂,肢体拘挛,口舌歪斜,头晕耳鸣, 腰酸膝软, 五心烦热, 咽干
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔,舌体歪", "main_symptom": "右侧肢体半身不遂,肢体拘挛,口舌歪斜", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰酸膝软", "五心烦热", "咽干"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风后遗症,阴虚风动证
治法
滋阴潜阳,熄风通络
处方用药
怀牛膝 15g 生龙骨 30g(先煎) 生牡蛎 30g(先煎) 白芍 15g 玄参 15g 天冬 10g 钩藤 15g(后下) 龟板 15g(先煎) 益母草 15g 桑寄生 15g 夜交藤 15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,介壳类先煎,钩藤后下
疗效反馈
服药12剂后,头晕减轻,肢体拘挛缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效