郑燕林 江苏省名老中医治疗子宫肌瘤医案
证型:癥瘕,肝郁血瘀证 |来源:《郑燕林妇科临证精华》P89
患者症状
经前乳房胀痛,经行腹痛拒按,经色黯有血块,B超提示子宫肌瘤3.5×2.8cm,情志抑郁, 心烦易怒, 胸胁胀满
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌黯红,有瘀点,苔薄黄", "main_symptom": "经前乳房胀痛,经行腹痛拒按,经色黯有血块,B超提示子宫肌瘤3.5×2.8cm", "secondary_symptoms": ["情志抑郁", "心烦易怒", "胸胁胀满"]}
辨证分析
西医病名:子宫肌瘤
中医证型:癥瘕,肝郁血瘀证
治法
疏肝解郁,化瘀消癥
处方用药
柴胡 10g 郁金 12g 香附 10g 当归 12g 川芎 10g 桃仁 10g 红花 6g 三棱 9g 莪术 9g 夏枯草 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,经前10天开始服药
疗效反馈
服药3个周期(共45剂)后,肌瘤缩小至1.2×1.0cm,症状完全消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效