董艳 副主任中医师治疗反流性食管炎医案
证型：吐酸，脾虚气滞证 ｜来源：《云南中医中药杂志》2021年第42卷第6期 P31-33
患者症状
反酸，胃脘痞满，食后加重，神疲乏力, 纳差, 嗳气, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉缓", "tongue": "舌质淡，苔白腻", "main_symptom": "反酸，胃脘痞满，食后加重", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "嗳气", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：反流性食管炎
中医证型：吐酸，脾虚气滞证
治法
健脾益气，理气和胃
处方用药
党参15g 白术12g 茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 木香6g 砂仁6g 炙黄芪20g 乌贼骨15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下
疗效反馈
服药10剂后，痞满反酸减轻，纳食增加，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效