苏颖 名老中医治疗甲状腺结节医案

患者症状

左侧颈部可触及约1.5cm×1.0cm结节，质地偏韧，咽部异物感，颈部憋胀不适，情绪抑郁时症状加重, 偶有胸胁胀痛, 眠浅易醒, 纳可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡红，苔白腻", "main_symptom": "左侧颈部可触及约1.5cm×1.0cm结节，质地偏韧，咽部异物感，颈部憋胀不适", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时症状加重", "偶有胸胁胀痛", "眠浅易醒", "纳可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名：甲状腺结节

中医证型：瘿病，气滞痰凝证

治法

理气疏肝，化痰散结

处方用药

柴胡10g
郁金15g
香附10g
陈皮10g
清半夏10g
茯苓15g
浙贝母15g
生牡蛎30g（先煎）
玄参15g
醋鳖甲15g（先煎）
夏枯草15g
当归10g
杭白芍15g
炒酸枣仁20g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎、醋鳖甲先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，颈部憋胀、咽部异物感明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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