李佩文治疗桥本甲状腺炎医案

证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证 |来源:《李佩文中西医结合临床经验集》

患者症状

颈前甲状腺肿大、质地偏韧,颈部憋胀不适,神疲乏力,情绪抑郁, 胸胁胀痛, 纳差, 眠浅易醒

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "颈前甲状腺肿大、质地偏韧,颈部憋胀不适,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀痛", "纳差", "眠浅易醒"]}

辨证分析

西医病名:桥本甲状腺炎

中医证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证

治法

疏肝健脾,化痰散结,活血化瘀

处方用药

柴胡10g,白芍15g,炒白术12g,茯苓15g,当归12g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎),夏枯草15g,莪术10g,半枝莲15g,炙黄芪15g,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,早晚分温服

疗效反馈

首诊服药后症状逐步改善,随访病情稳定

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