李佩文治疗桥本甲状腺炎医案
证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证 |来源:《李佩文中西医结合临床经验集》
患者症状
颈前甲状腺肿大、质地偏韧,颈部憋胀不适,神疲乏力,情绪抑郁, 胸胁胀痛, 纳差, 眠浅易醒
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "颈前甲状腺肿大、质地偏韧,颈部憋胀不适,神疲乏力", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀痛", "纳差", "眠浅易醒"]}
辨证分析
西医病名:桥本甲状腺炎
中医证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证
治法
疏肝健脾,化痰散结,活血化瘀
处方用药
柴胡10g,白芍15g,炒白术12g,茯苓15g,当归12g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎),夏枯草15g,莪术10g,半枝莲15g,炙黄芪15g,炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,早晚分温服
疗效反馈
首诊服药后症状逐步改善,随访病情稳定