董建华 国医大师治疗慢性肛周湿疹医案
证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证 |来源:《董建华临床经验集》P211
患者症状
肛周瘙痒,皮损潮红,轻度浸润肥厚,时有少量渗液,倦怠乏力, 纳差, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "肛周瘙痒,皮损潮红,轻度浸润肥厚,时有少量渗液", "secondary_symptoms": ["倦怠乏力", "纳差", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:慢性肛周湿疹
中医证型:肛门湿疡,脾虚湿蕴证
治法
健脾利湿,祛风止痒
处方用药
党参12g 白术10g 茯苓15g 薏苡仁20g 陈皮6g 泽泻10g 白鲜皮15g 地肤子15g 防风6g 苦参6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,药渣煎汤外洗肛周
疗效反馈
服药7剂后,渗液消失,瘙痒减轻,纳差好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效