张明雪 名老中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,肝郁脾虚痰凝证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2022年第20卷P114
患者症状
双侧乳房胀痛,可触及多发结节,经前胀痛加重,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 纳差食少, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡胖边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房胀痛,可触及多发结节,经前胀痛加重", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "纳差食少", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,肝郁脾虚痰凝证
治法
疏肝健脾,化痰散结
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 白芍15g 茯苓20g 当归12g 夏枯草15g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 青皮10g 陈皮10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎
疗效反馈
服药14剂后,乳房胀痛明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效