张明雪 名老中医治疗乳腺结节医案

证型:乳癖,肝郁脾虚痰凝证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2022年第20卷P114

患者症状

双侧乳房胀痛,可触及多发结节,经前胀痛加重,情绪抑郁, 胸胁胀闷, 纳差食少, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡胖边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房胀痛,可触及多发结节,经前胀痛加重", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀闷", "纳差食少", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:乳腺结节

中医证型:乳癖,肝郁脾虚痰凝证

治法

疏肝健脾,化痰散结

处方用药

柴胡10g
炒白术15g
白芍15g
茯苓20g
当归12g
夏枯草15g
浙贝母15g
生牡蛎30g(先煎)
青皮10g
陈皮10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎

疗效反馈

服药14剂后,乳房胀痛明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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