文洪治疗脑梗死后遗症医案

证型:气虚血瘀证 |来源:《文洪针灸临证经验集萃》

患者症状

右侧肢体活动不利,右上肢肌力3级,右下肢肌力3级,言语謇涩不清,口角左歪, 口角流涎, 神疲乏力, 少气懒言, 活动后汗出

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,舌边瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,右上肢肌力3级,右下肢肌力3级,言语謇涩不清", "secondary_symptoms": ["口角左歪", "口角流涎", "神疲乏力", "少气懒言", "活动后汗出"]}

辨证分析

西医病名:脑梗死后遗症

中医证型:气虚血瘀证

治法

益气活血,化瘀通络,以醒脑开窍针刺法为主,配合中药内服

煎服法

中药每日1剂,水煎取汁400ml,分早晚饭后温服;针刺每日1次,每周治疗6天休息1天

疗效反馈

连续治疗1个月后,患肢肌力恢复至4+级,言语清晰,口角流涎消失,可独立行走

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