刘志明治疗桥本甲状腺炎医案

患者症状

颈前甲状腺弥漫性肿大，质地偏硬，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差便溏, 腰膝酸软, 面色㿠白

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "颈前甲状腺弥漫性肿大，质地偏硬，神疲乏力，畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["纳差便溏", "腰膝酸软", "面色㿠白"]}

辨证分析

西医病名：桥本甲状腺炎

中医证型：脾肾阳虚，痰瘀互结证

治法

温补脾肾，化痰散瘀，软坚消瘿

处方用药

黄芪30g，党参15g，炒白术12g，茯苓15g，淫羊藿12g，菟丝子15g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），玄参12g，三棱10g，莪术10g，炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚温服

疗效反馈

服药后症状逐步缓解，甲状腺肿大缩小，甲状腺相关抗体滴度下降，病情改善

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