李文瑞 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

患者症状

右侧半身不遂，肢体拘挛，麻木，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 五心烦热, 失眠多梦

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔，舌体偏歪", "main_symptom": "右侧半身不遂，肢体拘挛，麻木", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "五心烦热", "失眠多梦"]}

辨证分析

西医病名：脑梗死后遗症

中医证型：中风后遗症，阴虚风动证

治法

滋阴潜阳，息风通络

处方用药

生龟板 15g（先煎）
生鳖甲 15g（先煎）
生龙骨 20g（先煎）
生牡蛎 20g（先煎）
白芍 15g
玄参 12g
天冬 12g
川牛膝 12g
天麻 10g
钩藤 12g（后下）
丹参 15g
地龙 10g
甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，先煎药物先煎30分钟，钩藤后下5分钟

疗效反馈

服药12剂后，头晕耳鸣减轻，肢体拘挛缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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