王世轩 辽宁省名老中医治疗甲状腺结节医案

患者症状

左侧颈部可触及结节，颈部憋胀不适，情绪抑郁时症状加重, 纳差, 乏力, 胸胁胀痛, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡红，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "左侧颈部可触及结节，颈部憋胀不适", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时症状加重", "纳差", "乏力", "胸胁胀痛", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名：甲状腺结节

中医证型：瘿病，肝郁脾虚痰凝证

治法

疏肝健脾，化痰散结

处方用药

柴胡10g
郁金12g
炒白术15g
茯苓15g
夏枯草15g
浙贝母10g
生牡蛎30g（先煎）
玄参12g
三棱6g
莪术6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药3个月后，颈部憋胀消失，复查甲状腺超声提示结节完全消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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