李敬林 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒证 |来源:《李敬林内科临证经验集》P127

患者症状

双面颊对称性蝶形红斑,色红,双膝关节、踝关节疼痛,活动后加重,低热, 五心烦热, 口干咽燥, 脱发, 月经量少, 腰膝酸软

舌脉表现

{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌质红,少苔", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色红,双膝关节、踝关节疼痛,活动后加重", "secondary_symptoms": ["低热", "五心烦热", "口干咽燥", "脱发", "月经量少", "腰膝酸软"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒证

治法

养阴清热,解毒透邪

处方用药

生地黄 30g
玄参 15g
麦冬 15g
金银花 20g
连翘 15g
牡丹皮 15g
赤芍 15g
水牛角 30g(先煎)
秦艽 15g
丹参 20g
女贞子 15g
墨旱莲 15g
甘草 10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,水牛角先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,低热消退,关节疼痛明显减轻,面部红斑颜色变淡,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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