何学红 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,瘀热阻络证 |来源:《辽宁名老中医风湿免疫病医案精选》P47
患者症状
四肢多关节肿胀疼痛,面部及肢体散在紫黯红斑,手指遇冷青紫疼痛,皮肤干燥, 月经色黑有血块, 痛经
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫黯,有瘀点瘀斑,苔黄", "main_symptom": "四肢多关节肿胀疼痛,面部及肢体散在紫黯红斑,手指遇冷青紫疼痛", "secondary_symptoms": ["皮肤干燥", "月经色黑有血块", "痛经"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,瘀热阻络证
治法
清热凉血,活血通络
处方用药
水牛角30g(先煎) 生地黄20g 赤芍15g 牡丹皮15g 桃仁10g 红花10g 当归15g 川芎10g 秦艽15g 威灵仙15g 地龙10g 金银花15g 甘草10g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,水牛角先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,关节疼痛减轻,红斑颜色变浅,手指青紫发作减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效