殷东风 名老中医治疗扩张型心肌病医案

患者症状

胸闷憋气，活动后气短心悸，神疲乏力, 自汗, 夜间不能平卧, 双下肢轻度水肿

舌脉表现

{"pulse": "脉细弱结代", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "胸闷憋气，活动后气短心悸", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "自汗", "夜间不能平卧", "双下肢轻度水肿"]}

辨证分析

西医病名：扩张型心肌病

中医证型：心悸，气阴两虚兼血瘀水停证

治法

益气养阴，活血利水

处方用药

黄芪30g
党参20g
太子参20g
北沙参15g
玄参15g
丹参20g
苦参10g
当归15g
川芎15g
益母草20g
泽兰15g
泽泻15g
炙甘草10g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。

疗效反馈

服药14剂后，胸闷气短明显减轻，水肿消退，脉结代发作次数减少，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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