李培生 国医大师治疗甲状腺功能减退医案
证型：瘿病，脾肾阳虚证 ｜来源：《当代名老中医典型医案集·内科分册》P127
患者症状
畏寒怕冷，神疲乏力，全身浮肿，双下肢浮肿尤甚，纳差腹胀，面色㿠白, 腰膝酸软, 月经量少色淡, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "畏寒怕冷，神疲乏力，全身浮肿，双下肢浮肿尤甚，纳差腹胀", "secondary_symptoms": ["面色㿠白", "腰膝酸软", "月经量少色淡", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：甲状腺功能减退
中医证型：瘿病，脾肾阳虚证
治法
温肾健脾，化气行水
处方用药
熟地15g 山药15g 山萸肉10g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻15g 炮附子6g（先煎） 肉桂3g（后下） 党参20g 黄芪30g 白术15g 淫羊藿10g 当归10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。炮附子先煎30分钟，肉桂后下。
疗效反馈
服药14剂后，畏寒乏力明显减轻，浮肿消退大半，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效