张明雪 名老中医治疗尿毒症恢复期医案
证型:肾衰病,脾肾气虚证 |来源:《张明雪临证经验辑要》P127
患者症状
神疲乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿,纳差便溏,面色萎黄, 头晕, 夜尿3-4次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡胖边有齿痕,苔薄白", "main_symptom": "神疲乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿,纳差便溏", "secondary_symptoms": ["面色萎黄", "头晕", "夜尿3-4次"]}
辨证分析
西医病名:尿毒症恢复期
中医证型:肾衰病,脾肾气虚证
治法
健脾益肾,化湿利水
处方用药
黄芪30g 党参20g 炒白术15g 茯苓20g 泽泻15g 菟丝子15g 山萸肉12g 怀牛膝15g 车前子15g(包煎) 丹参15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,车前子包煎
疗效反馈
服药14剂后,乏力浮肿明显减轻,纳食改善,肾功能指标稳定,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效