王富春 名老中医治疗克罗恩病医案
证型：痢疾，脾虚湿盛证 ｜来源：《王富春针灸临证医案选》P127
患者症状
反复脐周隐痛，大便每日3~4次，夹有黏液脓血，便溏不爽，神疲乏力, 纳差, 形体消瘦, 面色萎黄
舌脉表现
{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "反复脐周隐痛，大便每日3~4次，夹有黏液脓血，便溏不爽", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差", "形体消瘦", "面色萎黄"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：痢疾，脾虚湿盛证
治法
健脾化湿，调肠理气，针灸治疗
处方用药
主穴：天枢（双侧），直刺1~1.5寸，提插补法 足三里（双侧），直刺1~1.2寸，补法 上巨虚（双侧），直刺0.5~1寸，平补平泻 关元，直刺1~1.5寸，补法 气海，直刺1~1.2寸，补法 脾俞（双侧），斜刺0.5~0.8寸，平补平泻 胃俞（双侧），斜刺0.5~0.8寸，平补平泻 配穴：阴陵泉（双侧），直刺1寸，泻法 操作：留针20分钟，隔日治疗1次
煎服法
本方案为针灸治疗，无内服方药煎服要求
疗效反馈
连续治疗1个月后，腹痛消失，大便每日1~2次、成形，无黏液脓血，体重增加2kg，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效