王秀云 名老中医治疗反流性食管炎医案

患者症状

反酸，胃脘痞满，餐后加重，呃逆, 食少纳呆, 倦怠乏力, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉细弦", "tongue": "舌质淡，苔薄白", "main_symptom": "反酸，胃脘痞满，餐后加重", "secondary_symptoms": ["呃逆", "食少纳呆", "倦怠乏力", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名：反流性食管炎

中医证型：吐酸，脾虚气滞证

治法

健脾益气，行气和胃

处方用药

党参15g
炒白术12g
茯苓15g
陈皮12g
半夏10g
木香6g（后下）
砂仁6g（后下）
炒枳壳12g
煅瓦楞子30g（先煎）
炙甘草6g
炒扁豆15g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，木香、砂仁后下，煅瓦楞子先煎30分钟

疗效反馈

服药7剂后，反酸痞满减轻，大便转调，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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