焦树德 国医大师治疗重症肌无力医案

患者症状

双侧上睑下垂，晨起症轻、午后加重，睁眼困难，吞咽无力，语声低微，短距离行走即感肢体倦怠乏力，纳差, 大便溏薄, 腰膝酸软

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "双侧上睑下垂，晨起症轻、午后加重，睁眼困难，吞咽无力，语声低微，短距离行走即感肢体倦怠乏力", "secondary_symptoms": ["纳差", "大便溏薄", "腰膝酸软"]}

辨证分析

西医病名：重症肌无力

中医证型：痿证，脾肾气虚证

治法

补肾健脾，益气升提

处方用药

炙黄芪30g
党参15g
炒白术12g
升麻6g
柴胡6g
当归10g
陈皮10g
炙甘草6g
熟地黄15g
怀山药15g
山萸肉10g
巴戟天10g
仙灵脾10g
葛根15g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

疗效反馈

服药14剂后，上睑下垂减轻，可正常睁眼半日，倦怠乏力明显改善，服药60剂后诸症消失，随访1年未复发，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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