董建华 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案
证型：红蝴蝶疮，肝郁血瘀证 ｜来源：《国医大师董建华医案精选》P126
患者症状
四肢皮肤红斑，色暗，胁肋胀痛，腹胀纳差, 烦躁易怒, 月经不调, 经色暗有血块, 颜面下肢轻度浮肿
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌质紫暗，有瘀斑，苔薄", "main_symptom": "四肢皮肤红斑，色暗，胁肋胀痛", "secondary_symptoms": ["腹胀纳差", "烦躁易怒", "月经不调", "经色暗有血块", "颜面下肢轻度浮肿"]}
辨证分析
西医病名：系统性红斑狼疮
中医证型：红蝴蝶疮，肝郁血瘀证
治法
疏肝解郁，活血化瘀
处方用药
柴胡10g 郁金10g 香附10g 当归12g 赤芍12g 丹参15g 莪术10g 益母草15g 茯苓15g 泽泻12g 紫草10g 甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药21剂后，胁痛腹胀消失，红斑颜色转淡，浮肿消退，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效