李昌源 名老中医治疗脊髓型颈椎病医案
证型：项痹，肝肾亏虚证 ｜来源：《当代名老中医经验荟萃 李昌源卷》P89
患者症状
颈部酸软疼痛，颈部活动不利，双下肢麻木乏力，行走有踩棉感，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 夜尿偏多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌质淡，苔薄白，舌体瘦", "main_symptom": "颈部酸软疼痛，颈部活动不利，双下肢麻木乏力，行走有踩棉感", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "夜尿偏多"]}
辨证分析
西医病名：脊髓型颈椎病
中医证型：项痹，肝肾亏虚证
治法
补养肝肾，强筋健骨，通络止痛
处方用药
熟地黄24g 山茱萸12g 山药15g 葛根30g 黄芪20g 枸杞子15g 杜仲12g 川牛膝15g 威灵仙15g 当归12g 川芎10g 全蝎5g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药15剂后，颈部酸痛减轻，下肢乏力改善；续服30剂后，行走基本稳定，诸症显著缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效