李文瑞 名老中医治疗脑出血医案
证型:中风,肝阳暴亢,风火上扰证 |来源:《名老中医李文瑞治疗中风经验辑要》P47
患者症状
右侧肢体麻木无力,肌力上肢3级,下肢3级,头痛头胀,面红目赤, 心烦易怒, 口苦咽干, 便秘溲赤
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数有力", "tongue": "舌红,苔黄", "main_symptom": "右侧肢体麻木无力,肌力上肢3级,下肢3级,头痛头胀", "secondary_symptoms": ["面红目赤", "心烦易怒", "口苦咽干", "便秘溲赤"]}
辨证分析
西医病名:脑出血
中医证型:中风,肝阳暴亢,风火上扰证
治法
平肝息风,清热泻火,凉血通络
处方用药
天麻12g 钩藤15g(后下) 石决明30g(先煎) 黄芩10g 栀子10g 川牛膝15g 益母草15g 桑寄生15g 夜交藤20g 生大黄6g(后下) 丹参20g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,钩藤、生大黄后下,石决明先煎30分钟
疗效反馈
服药7剂后,头痛消失,面红口苦减轻,大便通畅,右侧肢体肌力改善为4级,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效