朱宗元 名老中医治疗胆石症伴胆囊炎医案
证型:胆石症,湿热蕴结证 |来源:《全国名老中医朱宗元学术经验传承集》P89
患者症状
右上腹灼痛,胀满拒按,口苦口黏, 恶心呕吐, 身目轻度黄染, 小便黄赤, 大便秘结
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "右上腹灼痛,胀满拒按", "secondary_symptoms": ["口苦口黏", "恶心呕吐", "身目轻度黄染", "小便黄赤", "大便秘结"]}
辨证分析
西医病名:胆石症伴胆囊炎
中医证型:胆石症,湿热蕴结证
治法
清热利湿,利胆排石
处方用药
茵陈30g 栀子12g 大黄9g(后下) 金钱草30g 龙胆草6g 郁金15g 鸡内金20g 海金沙20g(包煎) 枳实12g 半夏12g 竹茹12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,大黄后下,海金沙包煎
疗效反馈
服药7剂后,灼痛减轻,黄染消退,大便通畅;服药30剂后,复查B超结石排出,诸症消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈