董德懋 名老中医治疗脑出血后遗症医案
证型:中风后遗症,阴虚风动证 |来源:《现代名老中医脑病医案选》P89
患者症状
左侧肢体拘挛不遂,麻木不仁,头晕耳鸣, 腰膝酸软, 五心烦热, 口干咽燥
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔,舌体歪斜", "main_symptom": "左侧肢体拘挛不遂,麻木不仁", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "五心烦热", "口干咽燥"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风后遗症,阴虚风动证
治法
滋阴潜阳,熄风通络
处方用药
生龟板 15g(先煎) 生鳖甲 15g(先煎) 生白芍 18g 玄参 12g 天冬 12g 钩藤 12g(后下) 怀牛膝 15g 桑枝 30g 丹参 15g 女贞子 12g 墨旱莲 12g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;龟板、鳖甲先煎30分钟,钩藤后下煎5分钟
疗效反馈
服药12剂后,头晕减轻,肢体拘挛缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效